Staff HPTU Julio 30 de 2009, Caso 1

Masculino, 38 años , residente en Quibdo, mensajero, desempleado , 1 hija. Historia Clínica: Accidente de tránsito el 19/V/2008, como conductor de motocicleta. Sufre fractura abierta de rodilla , platillos tibiales, manejada con lavados quirúrgicos y fijada con tutor externo en el tercer procedimiento, el cual tuvo 6 meses. Padece infección por pseudomona tratada con meropenem durante 40 días, actualmente controlada. Actualmente, sin dolor, la principal queja es la sensación de inestabilidad de la rodilla “ me cajonea”, traquido. No edema, eritema ni calor. Examen físico: Marcha con severa cojera, incapacidad para la marcha sin soporte de muleta, Rodilla izq con cicatriz anterior Irregular , adherida a estructuras óseas. Arcos de movimiento 0 – 120°, crepitación importante. Incapacidad para la extensión activa de la rodilla e imposibilidad para mantenerla extendida. Atrofia de cuádriceps y disminución del tono muscular. Signo de la batea +++, reduce pasivamente Bostezo lateral en extensión +++

Imagenes:









Caso presentado por Dr John Byron Alzate, HPTU
Caso a cargo Dr. Federico Muñoz, Residente UPB