Caso Modulo de mano.
24 años Mercaderista. Soltera, sin hijos, vive con sus padres.
AP: No relevantes
Enero de 2009 (7 meses): Atrapamiento de antebrazo derecho entre la canasta y muro del ducto de un malacate. Se reportó como evento ATEP,
Atendida en centro de fracturas donde manejan con diagnóstico de esguince de muñeca. Manejo con AINE’s e indicaciones laborales. NO SE INCAPACITÓ. Revisión al mes: No mejoró, indican muñequera, T.F. mas AINE’s y Rayos X.Nueva revisión: Rayos X normales, sin respuesta la manejo ortopédico envían a Cx. de mano. Actualmente 2 dolores: Dolor en masa muscular de los extensores, se asocia a “calambre”. Aparece con la activación muscular y con movimientos pasivos, no en reposo. Dolor longitudinal en el “centro del antebrazo”, “a veces como calambre” desde la muñeca hasta el tercio medio.
A perdido fuerza u destreza. Dificultad para escribir y dibujar.
EF: Triste, aprehensiva pero colaboradora. Cuello normal. Hombro y codo con arco completo, estables y sin debilidad. Muñeca: No deformidad, bien alineada, sin cambios tróficos. No alodinia. Dolor al palpar entre cubito y radio en región dorsal que se irradia proximalmente y se incrementa al realizar pronosupinación forzada. ARCD estable y sin dolor. Masa de extensores dolorosa, aumenta con la flexión pasiva y la extensión contrarresistencia
Situacion laboral: A los 15 días de estar con restricciones laborales se terminó el contrato y no se lo renovaron. (A través de empresa temporal).
Enero de 2009 (7 meses): Atrapamiento de antebrazo derecho entre la canasta y muro del ducto de un malacate. Se reportó como evento ATEP,
Atendida en centro de fracturas donde manejan con diagnóstico de esguince de muñeca. Manejo con AINE’s e indicaciones laborales. NO SE INCAPACITÓ. Revisión al mes: No mejoró, indican muñequera, T.F. mas AINE’s y Rayos X.Nueva revisión: Rayos X normales, sin respuesta la manejo ortopédico envían a Cx. de mano. Actualmente 2 dolores: Dolor en masa muscular de los extensores, se asocia a “calambre”. Aparece con la activación muscular y con movimientos pasivos, no en reposo. Dolor longitudinal en el “centro del antebrazo”, “a veces como calambre” desde la muñeca hasta el tercio medio.
A perdido fuerza u destreza. Dificultad para escribir y dibujar.
EF: Triste, aprehensiva pero colaboradora. Cuello normal. Hombro y codo con arco completo, estables y sin debilidad. Muñeca: No deformidad, bien alineada, sin cambios tróficos. No alodinia. Dolor al palpar entre cubito y radio en región dorsal que se irradia proximalmente y se incrementa al realizar pronosupinación forzada. ARCD estable y sin dolor. Masa de extensores dolorosa, aumenta con la flexión pasiva y la extensión contrarresistencia
Situacion laboral: A los 15 días de estar con restricciones laborales se terminó el contrato y no se lo renovaron. (A través de empresa temporal).
Especialista a cargo: Dr. Felipe Naquira
Residente a cargo: Dr. Simon Aristizabal Residente UPB
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