domingo, 21 de junio de 2009

Staff HPTU 25 de Julio. Caso 2

Masculino 41 años, casado 1 hijo
MC y EA: paciente con antecedentes de trauma no claro en rodilla izquierda en accidente laboral el 08/02/07 (jugando fútbol), presento dolor, derrame e incapacidad funcional progresiva, manejado inicialmente con fisioterapia. Realizan artroscopia en julio de 2007 donde realizan sinovectomia y resección de plica, desde ese momento los síntomas empeoran. Ahora refiere dolor en cara anterior de rodilla izquierda que empeora al subir, bajar escalas, y al acuclillarse calificado en 7/10 en ENA. Además dolor tipo calambre en región posterior de rodilla irradiado a cara posterior de la pierna.
AP: crisis de ausencia
EF: marcha normal Diametro muslo Der: 47 cm, Diametro muslo Izq: 45.4 cm Arcos de movimiento completos, no dolor a la palpación de interlinea articular, no derrame, rodilla estable.
Preguntas al staff: por definir
Residente a cargo: Dr. Juan David Castro, R III UPB
Docente a cargo:
Imágenes:
Abril de 2009

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