Femenino, 35 años, soltera, 1 hijo, residente en Medellín, trabaja en oficios varios AP: Quirúrgicos: osteosíntesis de cubito y radio en Octubre de 2008 MC y EA: paciente que sufre accidente de tránsito en calidad de ocupante de vehículo en octubre de 2008, se diagnostica fractura de ulna y radio derecho para lo que recibe tratamiento quirúrgico y luxación anterior de articulación esternoclavicular que recibe tratamiento ortopédico. Ahora refiere dolor en articulación esternoclavicular calificada como 6/10 en ENA, asociada a sensación de inestabilidad y crepitación. Niega fisioterapia o infiltración en EC Al examen físico: Se aprecia deformidad evidente con protrusión anterior de clavícula AMA asi: F: 110°, E: 90°, Rot ext: 45°, Rot int: T7 (T12) Sensibilidad y movilidad distal conservada y simétrica
Caso presentado por: Dr. Juan David Castro RIII UPB
Seria excelente contar con RMN, con contraste, valorar ademas el estado de la cofia de los rotadores y de ser posible de los ligamentos conoide y trapezoide, pensar en la posibilidad de artrodesis acromion-clavícular
ResponderEliminarSe definio diagnóstico de luxacion bipolar de la clavicula derecha, inveterada, y debido a la clinica ambigua se definio manejo conservador.
ResponderEliminarEl arco de movimiento del hombro derecho era bastante aceptable. No se presento resonancia en el staff.
Y el dolor?
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