Dora, 38 años. Fem, Ama de casa MC-EA: Pte con cuadro de 3 años de evolución de coxalgia (inguinal) derecha no traumática, intermitente, que se presenta con la marcha y el ejercicio, también en horas de la noche, refiere que este cuadro cede por periodos no mayores de 15 días. Sensación de bloqueos al estar acostada. Con la ingesta de Naproxeno mejora parcialmente (toma 2 diarios) Evaluada por Ortopedista de otra institución: quien remite para manejo. AP: Neg EF: Patrón de marcha normal, talón/puntas conservado Con dolor a la flexión, aducción y Rotación interna de cadera derecha (Pinzamiento Anterior) Pero también en la hiperextensión de cadera (posterior) y FABRE disminuido AMA: Flexión: 90º RE: 25º dolorosa. RI: 25º dolorosa. Abd 35º Add: 20º No crepitación, No puntos dolorosos
PREGUNTAS AL STAFF
Manejo
Presenta: Juan Guillermo Ramírez
Ortopedista: Dr. Cristian Pérez
Importante, gran reborde cotiloideo de ceja acetabular que puede estar causando impigiment, impreciona coxa vara bilateral. Solicitar ganmagrama óseo.
ResponderEliminarme reitero que lo que dije en el staff la paciente esta artrosica y su proceso de remolacion medial no me indica una patologia reciente, espero que la cirugia le sirva
ResponderEliminarSe definio en el staff que la patologia de la paciente era un pinzamiento femoroacetabular mixto (Cam + pincer) y se planea realizar una luxación quirúrgica de la cadera, desinserción del labrum, remodelación del acetábulo, reinserción del labrum y remodelación de la deformidad de la cabeza femoral.
ResponderEliminarY la coxa vara? artroscopia?
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