Caso 3 Staff HPTU, 26 de Marzo de 2009

50 años, trabajador de une
Historia clínica:
MC: dolor en la rodilla izquierda.
EA: antecedente de cirugía de ambas rodillas
Derecha en 1990 con reconstrucción de LCA + meniscectomia medial y sutura del cuerno anterior del lateral.
Izquierda en 1996 con reconstrucción de LCA + meniscectomía parcial del lateral.
Permaneció asintomático hasta hace dos años cuando comenzó con dolor en la rodilla izquierda, inicialmente de características patelo femorales y en el aspecto antero medial, sin edema , falla ocasional, no pseudobloqueo y con crepitación importante.
En la rodilla derecha , mínimo dolor y sensación de inestabilidad ocasional.
Otros Antecedentes: tres cirugías de columna HNP, con mínimas secuelas
Examen físico relevante:
Alineación en varo asimétrico, izq 3° de varo.
Arcos de movilidad completos
Pivot glide bilateral y lachman + izq (difícil por defensa)
Dolor medial en la rodilla izquierda y crepitación patelofemoral moderada.

Residente a cargo : Federico Muñoz B
Médico tratante: Carlos Ochoa
Pregunta para el Staff: Opciones de manejo, osteotomía VS Artroplastia.